1. Mengabulkan Permohonan PEMOHON;
2. Menyatakan bahwa nama PEMOHON yang tertulis dengan :
   1. RIYANTI RACHMAWATI S.PUTRI;sebagaimana termuat dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) PEMOHON;
   2. RIYANTI RACHMAWATI S.PUTRI sebagaimana termuat dalam Kartu Keluarga (KK) PEMOHON;
   3. RIJANTI RACHMAWATI SOETANTO PUTRI sebagaimana termuat dalam, Akta Lahir PEMOHON;
   4. RIJANTI RACHMAWATI SOETANTO PUTRI sebagaimana termuat dalam, Akta Perkawinan PEMOHON;
   5. RIJANTI RACHMAWATI SOETANTO sebagaimana termuat dalam, Buku Passport  PEMOHON;

Adalah SATU ORANG YANG SAMA dan menyatakan bahwa nama yang akan digunakan sehari-hari sebagai identitas resmi dalam seluruh dokumen kependudukan dan dokumen hukum PEMOHON kedepannya adalah RIYANTI RACHMAWATI S.PUTRI;

1. Membebankan biaya permohonan ini kepada PEMOHON.