1. Mengabulkan Permohonan PEMOHON;

1. Menyatakan bahwa nama PEMOHON yang tertulis dengan:

1. MOCHAMAD ZAINAL ARIFIN sebagaimana termuat dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan NIK 33578160311640004; Kartu Keluarga (KK) Nomor 35781608003110033 dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3578-LT-30092015-0015 milik PEMOHON;
2. MOCHAMAD ZAINUL ARIFIN sebagaimana termuat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 119/63/VI/93 dan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Nomor 04Ocoh0110755 milik PEMOHON;

Adalah SATU ORANG YANG SAMA dan menyatakan bahwa nama yang akan digunakan sehari-hari sebagai identitas resmi dalam seluruh dokumen kependudukan dan dokumen hukum PEMOHON kedepannya adalah MOCHAMAD ZAINAL ARIFIN;

1. Membebankan biaya permohonan ini kepada PEMOHON.