1. engabulkan Permohonan PEMOHON;

1. Menyatakan bahwa nama PEMOHON yang tertulis dengan:

1. ASTRI SABARIN sebagaimana termuat dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan NIK 3578154807590003; Kartu Keluarga (KK) Nomor 3578150301088487; dan Akte Kelahiran Nomor 445 milik PEMOHON;
2. ASTRI DESIDERIA sebagaimana termuat dalam Kartu Indonesia Sehat Nomor 0001725145007;  Surat Izin Usaha Perdagangan (Mikro) Nomor 503/8824.A/436.6.11/2015; dan Tanda Daftar Perusahaan Nomor 13.01.5.82.45863 milik PEMOHON;

Adalah SATU ORANG YANG SAMA dan menyatakan bahwa nama yang akan digunakan sehari-hari sebagai identitas resmi dalam seluruh dokumen kependudukan dan dokumen hukum PEMOHON kedepannya adalah ASTRI SABARIN;

1. Membebankan biaya permohonan ini kepada PEMOHON.